Московские врачи успешно спасли беременную двойней с редкой патологией

Врачи перинатального центра городской клинической больницы №31 имени академика Г.М. Савельевой помогли спасти беременную пациентку, столкнувшуюся с редкой патологией — аневризмой маточной артерии. Разрыв этой артерии представлял серьезную угрозу для жизни женщины и ее будущих близнецов.

Об этом сообщила Анастасия Ракова, заммэра Москвы, курирующая вопросы социального развития.

«В рамках обновленного стандарта оказания акушерско-гинекологической помощи мы уделяем особое внимание работе перинатальных центров: создаем новые, оснащаем их современным оборудованием, повышаем квалификацию специалистов. Все шесть перинатальных центров в Москве находятся на базе роддомов и многопрофильных клиник, что позволяет своевременно предоставлять комплексную помощь беременным и новорожденным, независимо от сложности ситуации. Несколько месяцев назад столичные медики оперативно диагностировали у пациентки опасное состояние — аневризму маточной артерии, которая могла разорваться в любой момент. В рамках городского консилиума специалисты приняли решение вести беременность под постоянным контролем», — заявила Анастасия Ракова.

Она уточнила, что на протяжении двух месяцев опытные врачи перинатального центра при ГКБ № 31 имени академика Г.М. Савельевой занимались сохранением беременности. Это позволило не только успешно пролонгировать срок, но и провести кесарево сечение, а затем выхаживать двоих новорожденных. Сейчас мама и оба малыша чувствуют себя отлично и уже находятся дома.

На одном из плановых пренатальных обследований в женской консультации у пациентки была выявлена аневризма левой маточной артерии — истончение и выпячивание стенки сосуда, которое при разрыве грозило тяжелым внутрибрюшным кровотечением. Для подтверждения диагноза и уточнения таких параметров, как точное местоположение, размеры и объем аневризмы, врачи прибегли к методу магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Спонтанные разрывы аневризм маточной артерии у беременных крайне редки — в мировой медицинской литературе зафиксировано не более ста подобных случаев. Однако уникальность этой ситуации заключалась в том, что пациентка уже имела аналогичный эпизод в прошлом — на прежней беременности произошел разрыв, вызвавший кровотечение и преждевременные роды на сроке 28 недель. Повторный случай беременности, да еще и многоплодной, у женщин с таким диагнозом ранее в мире не описывался.

Женщину госпитализировали на 25-й неделе беременности в отделение патологии гестации при перинатальном центре. Медики в течение двух месяцев не только отслеживали динамику состояния аневризмы с помощью эхографических исследований, но и проводили терапию для контроля артериального давления и предотвращения тромбоэмболических осложнений. Все усилия были направлены на то, чтобы как можно больше пролонгировать беременность и повысить шансы детей на стабильное развитие.

На 33-й неделе у пациентки начались роды. Из-за высокого риска внезапного кровотечения врачи экстренно провели операцию кесарева сечения. Во время вмешательства был зафиксирован разрыв аневризмы, выполнен хирургический гемостаз. На свет появились два мальчика весом 1800 и 1450 граммов.

Новорожденные были переведены в отделение реанимации, где их поместили в специальные кувезы с поддержанием оптимального уровня температуры и влажности. Им проводилась неинвазивная вентиляция легких, а питание осуществлялось искусственным путем. Специалисты тщательно отслеживали состояние малышей, проводили клинико-лабораторные обследования. На четвертые сутки дети начали дышать самостоятельно, после чего их перевели в отделение патологии новорожденных для дальнейшего выхаживания.

Мальчики находились в перинатальном центре около месяца. За это время они значительно прибавили в весе, достигнув показателей 2340 и 2120 граммов. К моменту выписки оба ребенка не отличались по состоянию здоровья от тех, кто появился на свет в срок.